一(yi)(yi)、生活中(zhong)(zhong)有哪些常見的一(yi)(yi)氧化碳中(zhong)(zhong)毒發生場景？

一氧化碳(tan)是(shi)冬季的一種常見中毒(du)類型，生(sheng)活中主要中毒(du)場景包括以下類型：

（一）使用柴草、天然氣(qi)(qi)、液化(hua)石油氣(qi)(qi)、煤炭(tan)等取(qu)暖或烹(peng)飪，因燃燒不(bu)充分(fen)產生一氧化(hua)碳(tan)，是我國公眾(zhong)一氧化(hua)碳(tan)中(zhong)毒(du)的最主要原因。近些年(nian)流行的圍爐煮茶因通風不(bu)良造成一氧化(hua)碳(tan)中(zhong)毒(du)也屬于類似情況。

（二）雖然(ran)國家已(yi)強(qiang)制要求停止生(sheng)產、使用直排式(shi)熱水器(qi)（燃氣(qi)熱水器(qi)），但部分(fen)居民仍在使用。直排式(shi)熱水器(qi)（燃氣(qi)熱水器(qi)）在使用時(shi)會消耗氧(yang)(yang)氣(qi)，當氧(yang)(yang)氣(qi)供應不足時(shi)會產生(sheng)大(da)量一氧(yang)(yang)化(hua)碳，導致一氧(yang)(yang)化(hua)碳中毒。

（三）發動機、柴油(you)機等產生(sheng)(sheng)的(de)(de)一氧化(hua)碳泄漏到(dao)居民生(sheng)(sheng)活空間(jian)也(ye)可造成一氧化(hua)碳中毒。近(jin)年已發生(sheng)(sheng)多起因居民小區的(de)(de)柴（汽）油(you)機產生(sheng)(sheng)的(de)(de)一氧化(hua)碳泄漏到(dao)居民房間(jian)引起的(de)(de)中毒事件。

二、一氧化碳中毒的發生與氣候和環境有關嗎？

非職業(ye)性(xing)一(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)中毒(du)發(fa)生(sheng)(sheng)有(you)明顯(xian)的(de)季(ji)節性(xing)，多發(fa)生(sheng)(sheng)在秋冬(dong)交界和寒(han)冷(leng)的(de)冬(dong)季(ji)，區域(yu)高發(fa)也與當地氣(qi)候變化(hua)有(you)關。除季(ji)節影響外，區域(yu)的(de)氣(qi)壓、濕度等也與一(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)中毒(du)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)有(you)一(yi)定(ding)關聯。炎熱夏季(ji)因燃油車使用空(kong)調導致的(de)一(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)中毒(du)也與氣(qi)候有(you)關。

一氧化(hua)(hua)碳(tan)(tan)中毒(du)發生(sheng)需要一定的(de)環(huan)境(jing)條(tiao)件，一氧化(hua)(hua)碳(tan)(tan)中毒(du)的(de)直接原因(yin)是吸入較高濃度(du)的(de)一氧化(hua)(hua)碳(tan)(tan)氣(qi)體，人(ren)員所處(chu)環(huan)境(jing)狹小、相對密閉、無通(tong)風(feng)或通(tong)風(feng)不佳等(deng)都是影響一氧化(hua)(hua)碳(tan)(tan)中毒(du)發生(sheng)的(de)重要因(yin)素。

三、一氧(yang)化碳有特殊的(de)煤氣味嗎，是(shi)否可以通(tong)過(guo)感官判斷環境中是(shi)否有一氧(yang)化碳？

一(yi)氧化碳無色、無氣味、吸入后無刺激性感(gan)受(shou)，不能通(tong)過(guo)人的感(gan)官識別(bie)。

居民使用燃氣中的(de)氣味(wei)是在生產過程(cheng)中添加了硫醇類(lei)的(de)臭味(wei)劑作為(wei)預警。

四(si)、一(yi)氧化碳中(zhong)毒有哪些表現？

一氧化碳中毒后(hou)主要有以(yi)下癥狀：

中(zhong)毒早期(qi)表現(xian)(xian)(xian)(xian)為頭(tou)暈、惡心、無力，部分患(huan)者還會出(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)嘔吐、頭(tou)疼等；隨著中(zhong)毒程度加深，可(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)困倦(juan)、意識模(mo)糊、行走不(bu)穩、面色潮(chao)紅等改變；病情(qing)較重的，可(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)肢(zhi)體不(bu)能活動、說不(bu)出(chu)話、意識障礙、昏迷等，嚴重中(zhong)毒可(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)(xian)四肢(zhi)強直(zhi)或痙攣、高(gao)熱，這是患(huan)者急性缺氧的表現(xian)(xian)(xian)(xian)。

此(ci)外(wai)，一(yi)氧化碳中毒還可(ke)出現遲(chi)發性腦病(bing)，即部分病(bing)人經(jing)過一(yi)段臨床的假(jia)愈期，一(yi)般為數日到數周，然后(hou)出現癡呆木僵(jiang)型精(jing)神病(bing)、震(zhen)顫麻(ma)痹綜(zong)合征、感覺(jue)運動障(zhang)礙或(huo)周圍神經(jing)病(bing)等(deng)改變。

五(wu)、公眾如何識別一氧化碳中毒？

公(gong)眾主要(yao)從以(yi)下(xia)三個方面識別一(yi)(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)中毒(du)：一(yi)(yi)是一(yi)(yi)人(ren)或同(tong)一(yi)(yi)環境中的多人(ren)出現上述一(yi)(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)中毒(du)表(biao)現，二(er)是中毒(du)者所處環境狹小且通(tong)風不良(liang)，三是具備產生一(yi)(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)的場(chang)景和條件。

六、發現一(yi)氧化碳中(zhong)毒后(hou)該(gai)怎么(me)辦(ban)？

發現一(yi)氧化碳中毒后應立即熄滅(mie)火源(yuan)或切斷燃氣，開窗通風。呼叫救(jiu)援(yuan)(yuan)并撥打(da)120急救(jiu)電(dian)話，在保證自(zi)身安全的前提下，盡(jin)快(kuai)將病人(ren)轉移至空(kong)氣清新處，要(yao)注意患者(zhe)保暖，解開昏(hun)迷(mi)病人(ren)衣領，保持呼吸道通暢，等(deng)待醫務人(ren)員救(jiu)援(yuan)(yuan)。有(you)條件的可盡(jin)早吸氧。

七、醫務(wu)人員接診(zhen)一氧化碳中毒患者有哪些注(zhu)意事(shi)項？

接診(zhen)一氧化(hua)碳中毒(du)患(huan)者時需(xu)注意(yi)以下事項：

（一）典(dian)型的一氧化碳中毒診(zhen)斷較為容易，但對(dui)就診(zhen)較晚(wan)的仍需要與單純性窒息性中毒、其(qi)他窒息性氣體(ti)中毒、腦血(xue)管(guan)意外、皮膚皰(pao)疹(zhen)等(deng)鑒別。

（二）高壓氧是治(zhi)療(liao)一氧化碳中毒的有效方法(fa)，爭取盡(jin)早使(shi)用。

（三(san)）輕中(zhong)度(du)中(zhong)毒(du)患者預后良好(hao)；重(zhong)度(du)中(zhong)毒(du)患者恢復較為緩慢，部分異常表現會持續(xu)較長時間(jian)。

八(ba)、如何預防一氧化碳中毒？

預防一氧(yang)化(hua)碳中毒(du)需注(zhu)意：

一是(shi)確保燃(ran)氣(qi)灶(zao)、熱水器、暖爐設備的(de)正常使(shi)用(yong)。使(shi)用(yong)煤(mei)氣(qi)具前聞(wen)聞(wen)有無(wu)“煤(mei)氣(qi)”味，確定是(shi)否(fou)漏氣(qi)。如(ru)果懷疑漏氣(qi)，要進行(xing)進一步檢查(cha)，注意檢查(cha)連接煤(mei)氣(qi)具的(de)橡皮管是(shi)否(fou)松(song)脫(tuo)、老化(hua)、破(po)裂(lie)或受到(dao)蟲咬等。

二(er)是確保(bao)常(chang)見場景(jing)通(tong)風。居室內(nei)的火爐要(yao)安裝煙囪，煙囪結構要(yao)嚴(yan)密、合理，通(tong)風良好。使用燃料烹飪和取(qu)暖時(shi)，不要(yao)關閉門窗，注意(yi)室內(nei)通(tong)風，以防一氧化碳中毒。

此(ci)外，使用碳(tan)火頻次高的場所建議安裝燃氣(qi)報警(jing)器。

作者：中國疾病預防(fang)控(kong)制(zhi)中心職業(ye)衛生(sheng)與中毒控(kong)制(zhi)所 周靜 孫(sun)承業(ye)

審核：國家(jia)(jia)健康科普專家(jia)(jia)庫(ku)專家(jia)(jia)

中(zhong)國疾(ji)病預(yu)防控(kong)制中(zhong)心職業衛生與(yu)中(zhong)毒(du)控(kong)制所 李濤

策劃：譚嘉 王寧

編輯：吳風港

來源： 健康中國